SIBO, czyli przerost bakteryjny jelita cienkiego

Czym jest SIBO?

Jelito cienkie jest częścią układu pokarmowego, która łączy żołądek z jelitem grubym. Jego zadaniem jest wchłanianie produktów trawienia pokarmu. W jelicie cienkim bytują bakterie jelitowe, aczkolwiek w porównaniu do ich ilości w jelicie grubym jest ich bardzo mało oraz różnią się one rodzajem. SIBO to stan , w którym obserwuje się znaczny wzrost bakterii w jelicie cienkim, spowodowany przedostawaniem się bakterii z jelita grubego.
Rozwój SIBO może być spowodowany wieloma czynnikami np. zmniejszoną motoryką jelita cienkiego lub zbyt małą ilością kwasu żołądkowego.

Objawy

• Gazy
• Wzdęcia
• Biegunki lub zaparcia
• Bóle lub skurcze brzucha
• Zaburzenia we wchłanianiu tłuszczów
• Niedobory witaminy B12

• Zespołem jelita drażliwego lub nieswoistą chorobą zapalną jelit
• Nietolerancją niektórych składników diety np. glutenu, kazeiny, laktozy itd.
• Chorobami taki jak np. zespół chronicznego zmęczenia

Diagnoza

Objawy SIBO bardzo często można pomylić z zespołem jelita drażliwego IBS. Aby potwierdzić lub wykluczyć SIBO, należy wykonać testy oddechowe.
Obecnie w Polsce dostępne są 2 rodzaje testów: wodorowy oraz wodorowo-metanowy (dokładniejszy, ponieważ pozwala wykryć również bakterie wytwarzające metan). Polegają one na mierzeniu stężenia wyżej wymienionych gazów w wydychanym powietrzu. Bakterie jelitowe, w zależności od rodzaju, produkują różne gazy (m.in. wodór lub metan) i to właśnie te bakterie odpowiedzialne są za obserwowane dolegliwości układu pokarmowego.
Należy pamiętać, że przed testem trzeba wprowadzić odpowiednią dietę przygotowawczą.

Leczenie

Leczenie SIBO odbywa się na zlecenie i pod kontrolą lekarza, który zleca odpowiednią antybiotykoterapię. Bardzo ważne jest również wprowadzenie odpowiedniej diety, która w znaczący sposób wspomoże walkę z chorobą oraz uchroni przed nawrotem choroby. Najbardziej pomocne jest przejście na dietę nisko węglowodanową, a w szczególności na dietę Low Fodmap, czyli eliminującą produkty mocno fermentujące w jelicie cienkim (są to m.in. węglowodany proste i krótkołańcuchowe).

Dieta LOW FODMAP

Zakłada ona zmniejszenie spożywania produktów, które zawierają w swoim składzie duże ilości fermentujących mono-, di- i oligosacharydów oraz polioli.
Dieta powinna trwać 6-8 tygodni (nie dłużej). W pierwszym tygodniu eliminuje się wszystkie produkty z dużą ilością składników ww. W drugim tygodniu do końca trwania diety stopniowo rozszerza się jadłospis w zależności od tolerancji. Bardzo ważne jest obserwowanie reakcji organizmu po wprowadzeniu poszczególnych produktów – jeżeli obserwujemy po jakimś nieprzyjemne objawy, należy wyeliminować go z diety.
Eliminacji podlegają m.in. pszenica, żyto, jęczmień, rośliny strączkowe, niektóre warzywa i owoce (np. jabłka), nabiał i słodziki.
Dokładna lista produktów wysoko fermentujących znajduje się tutaj SIBO Vegetables.

Dieta SCD

Ta dieta zakłada, że nie każdy z nas prawidłowo trawi pokarmy składające się z węglowodanów złożonych, a co za tym idzie w jelitach rozrastają się bakterie i drożdżaki, powodujące nieprzyjemne objawy jelitowe.
Wykluczenie tych substancji pozwala ustabilizować mikrobiotę jelit, złagodzić stan zapalny oraz poprawić trawienie.

Zabronione w diecie:

• zboża glutenowe i bezglutenowe,
• przetworzone mięsa i przetwory mięsne,
• przetworzone warzywa i owoce,
• soja,
• nabiał,
• groch i fasola,
• słodziki.

• jaja,
• mięsa,
• większość warzyw i owoców,
• własnoręcznie przygotowany jogurt,
• orzechy i nasiona,
• niektóre rośliny strączkowe.

• zboża glutenowa i bezglutenowe,
• cukier i słodziki,
• skrobiowe warzywa
• soki owocowe (dozwolone te przygotowywane samodzielnie),
• produkty przetworzone, z dodatkiem zagęstników, konserwantów, barwników,
• soja i produkty sojowe,
• rośliny strączkowe,
• kawa, herbata,
• nabiał,
• proszek do pieczenia.

• regularne spożywanie posiłków, najlepiej często, co 3-4 godziny, ale mniejsze objętościowo;
• odpowiednie nawodnienie: 2-2,5 l wody dzienne
• suplementacja niedoborowych składników – zwłaszcza przy SIBO! (zmniejszone wchłanianie witamin i składników mineralnych)
• ograniczenie stresu – często to właśnie stres powoduje problemy jelitowe i spowalnia proces leczenia; bardzo pomocne są ćwiczenia relaksacyjne np. joga
• odpowiednia ilość snu i dbanie o cykl dobowy pomaga w regeneracji przewodu pokarmowego
• regularna aktywność fizyczna
• ograniczenie spożywania potraw smażonych i ciężkostrawnych